Μια από τις πιο εντυπωσιακές εξελίξεις στην ανοσοθεραπεία παρουσιάστηκε πρόσφατα στην 67η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH)...
Ερευνητές αποκάλυψαν μια πρωτοποριακή προσέγγιση που θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται ορισμένοι καρκίνοι: την παραγωγή CAR T κυττάρων μέσα στο ίδιο το σώμα, με μία μόνο ένεση.
Η ιδέα, αν και ακόμη σε πρώιμο στάδιο, έχει ήδη χαρακτηριστεί ως πιθανή «επανάσταση» στη θεραπεία του καρκίνου.
Τι είναι η CAR T θεραπεία και γιατί είναι τόσο δύσκολη σήμερα
Η κλασική θεραπεία CAR T βασίζεται στην εξαγωγή Τ‑λεμφοκυττάρων από τον ασθενή, την εργαστηριακή γενετική τροποποίησή τους ώστε να αναγνωρίζουν καρκινικά κύτταρα και την επανέγχυσή τους στο σώμα. Παρότι έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ασθενών με αιματολογικές κακοήθειες, η διαδικασία είναι:
Χρονοβόρα
Εξαιρετικά δαπανηρή
Σωματικά απαιτητική, ειδικά για βαριά ασθενείς
Διαθέσιμη μόνο σε λίγα εξειδικευμένα κέντρα
Αυτοί οι περιορισμοί έχουν κρατήσει τη θεραπεία μακριά από μεγάλο μέρος των ασθενών που θα μπορούσαν να ωφεληθούν.
Η νέα προσέγγιση: CAR T in vivo
Η καινοτομία που παρουσιάστηκε στο ASH αλλάζει εντελώς το μοντέλο. Αντί τα ανοσοκύτταρα να τροποποιούνται στο εργαστήριο, οι ερευνητές χορηγούν γενετικές οδηγίες απευθείας στον οργανισμό.
Με μία μόνο ένεση:
Τα Τ‑κύτταρα επαναπρογραμματίζονται εντός του σώματος
Αρχίζουν να εκφράζουν CAR υποδοχείς
Το ανοσοποιητικό μετατρέπεται σε ενεργό αντικαρκινικό «μηχανισμό»
Αυτό παρακάμπτει πλήρως την ανάγκη για εξαγωγή, τροποποίηση και επανέγχυση κυττάρων.
Τι έδειξε η πρώιμη κλινική δοκιμή
Η πρώτη δοκιμή έγινε σε ασθενείς με πολλαπλά υποτροπιάζοντες, ανθεκτικούς καρκίνους — ανθρώπους που είχαν εξαντλήσει τις διαθέσιμες θεραπείες. Τα αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά:
Επιτυχής παραγωγή CAR T κυττάρων μέσα στο σώμα
Ανιχνεύσιμη αντικαρκινική ανοσολογική δραστηριότητα
Πρώιμα σημάδια ασφάλειας
Η μελέτη δεν είχε στόχο να αποδείξει θεραπευτική αποτελεσματικότητα, αλλά να δείξει ότι η μέθοδος λειτουργεί βιολογικά. Και αυτό φαίνεται πως επιτεύχθηκε.
Γιατί θα μπορούσε να είναι επαναστατική
Αν επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερες μελέτες, η in vivo CAR T θα μπορούσε να:
μειώσει δραματικά την πολυπλοκότητα της θεραπείας
μειώσει το κόστος
κάνει τη θεραπεία διαθέσιμη σε πολύ περισσότερα νοσοκομεία
επιτρέψει την εφαρμογή της νωρίτερα στην πορεία της νόσου
Η απλοποίηση της διαδικασίας μπορεί να αποδειχθεί εξίσου σημαντική με την ίδια την αποτελεσματικότητα.
Η ασφάλεια παραμένει το μεγάλο ερώτημα
Οι CAR T θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανοσολογικές αντιδράσεις, όπως υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού. Γι’ αυτό οι ερευνητές τονίζουν ότι:
χρειάζεται αυστηρός έλεγχος της δόσης
πρέπει να μελετηθούν οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις
απαιτούνται μεγαλύτερες, πιο αυστηρές κλινικές δοκιμές
Τα σημερινά δεδομένα είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά ακόμη προκαταρκτικά.
Ποιες ασθένειες θα μπορούσε να στοχεύσει στο μέλλον
Αν και οι πρώτες δοκιμές αφορούν καρκίνους του αίματος, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η τεχνολογία μπορεί να επεκταθεί σε:
στερεούς όγκους
αυτοάνοσα νοσήματα
άλλες ανοσολογικά εξαρτώμενες παθήσεις
Κάθε εφαρμογή θα απαιτήσει εξειδικευμένη στόχευση και αυστηρούς ελέγχους ασφαλείας.
Το μέλλον της αντικαρκινικής θεραπείας
Η ογκολογία κινείται ήδη προς:
ανοσοθεραπείες
θεραπείες ακριβείας
λιγότερο επεμβατικές μεθόδους
Η in vivo CAR T εντάσσεται σε αυτή τη μετάβαση, ανοίγοντας τον δρόμο για θεραπείες που βασίζονται στην «προγραμματισμένη» ανοσολογική ιατρική.
Μια μικρή, πρώιμη δοκιμή δείχνει ότι μια εφάπαξ ένεση μπορεί να επαναπρογραμματίσει το ανοσοποιητικό ώστε να στοχεύει τον καρκίνο. Δεν αποτελεί ακόμη θεραπεία και δεν γνωρίζουμε την αποτελεσματικότητα ή τη μακροπρόθεσμη ασφάλειά της.
Ωστόσο, η τεχνολογία αυτή ανοίγει έναν νέο δρόμο που —αν επιβεβαιωθεί— μπορεί να αλλάξει ριζικά τον τρόπο με τον οποίο χορηγούνται οι θεραπείες CAR T και να κάνει την ανοσοθεραπεία πιο προσιτή από ποτέ.
Μείνετε μπροστά στις εξελίξεις — κάντε Like στο Facebook
Από το newsroom
Γράφει H Πηνελόπη Μπουρινέζου
-Posted by Anexartitos.Ta.Neα
Αν θέλετε να μαθαίνετε παράλληλα όσα σημαντικά διαδραματίζονται στα ελληνικά και ξένα media κάντε like στην σελίδα στο Facebook πατώντας εδώ.click here
Δημοσίευση σχολίου
.Τα σχόλια υπάρχουν για να συνεισφέρουν οι αναγνώστες στο διάλογο.
. Ο καθένας έχει δικαίωμα να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του.
. Αυτό δεν σημαίνει ότι υιοθετούμε τις απόψεις αυτές.
. Συκοφαντικά ή υβριστικά σχόλια και greeklish αφαιρούνται όπου εντοπίζονται.
. Η ευθύνη των σχολίων (αστική και ποινική) βαρύνει τους σχολιαστές και μόνον αυτούς.
. Η ταυτότητα των σχολιαστών είναι γνωστή μόνο στην Google.
. Όποιος θίγεται μπορεί να επικοινωνεί στο email μας.
. Περισσότερα στους όρους χρήσης.. Ευχαριστούμε για την κατανόησή σας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου